Поиск

Вход на сайт

Категории раздела

Острый парапроктит [5]
Среди проктологических заболеваний одно из ведущих мнст занимает парапроктит.

Календарь

«  Июнь 2016  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Главная » 2016 » Июнь » 8 » Острый парапроктит: операция
17:47
Острый парапроктит: операция
   Как известно, единственно радикальным способом лечения острого парапроктита является операция с ликвидацией внутреннего отверстия гнойника в просвете прямой кишки (А. Н. Рыжих, 1956; А. Г. Боброва, 1966; Л. У. Назаров, 1974; Ю. В. Дульцев и К. Н. Саламов, 1981). Сравнение операции простого вскрытия и дренирования пара-ректального абсцесса с операцией, направленной, кроме того, на одномоментную или отсроченную ликвидацию внутреннего отверстия гнойника, безоговорочно свидетельствует в пользу второй методики.
 
Однако радикальная операция при остром парапроктите далеко не всегда возможна, даже если она выполняется квалифицированным хирургом-проктологом. Еще труднее общему хирургу во время операции точно идентифицировать форму параректального абсцесса, установить локализацию его внутреннего отверстия в кишке, т. е. степень поражения гнойным процессом мышц анального сфинктера. Поэтому до сих пор многие хирурги либо отказываются от радикальной одномоментной операции, либо, наоборот, производят неоправданно радикальные операции, приводящие к возникновению недостаточности анального жома.
 
Задачей настоящей работы является создание клинической классификации острого парапроктита, которая могла бы помочь хирургу сразу, на первом этапе лечения, выбрать наиболее адекватный метод операции.
   В самой технике операций по поводу острого парапроктита до настоящего времени существуют детали, которые, не будучи патогенетически обоснованными, являются весьма травматичными и создают условия для возникновения больших, длительно заживающих перианальных ран. Речь идет о вошедшем в практику предложении английского хирурга-проктолога Габриэля иссекать переднюю стенку параректального гнойника треугольным лоскутом, а не рассекать ее линейным радиальным разрезом. В то же время радиальный разрез, в проксимальную часть которого входит изначально пораженная анальная крипта (крипты), практически оказывается вполне достаточным и радикальным. В связи с этим следующей задачей работы является — разработать принципы хирургического лечения острого парапроктита и внедрить их в работу сельских центральных районных больниц.
 
Цель настоящей работы — помочь хирургам и проктологам, практикующим в сельских центральных районных больницах, быстрее диагностировать и радикально оперировать больных острым парапроктитом.

 
Категория: Острый парапроктит | Просмотров: 85 | Добавил: роман | Теги: лечения острого парапроктита, парапроктит, острым парапроктитом, анальный, Операция | Рейтинг: 5.0/1
-->